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“趁热吃”在坑你,烫烫烫!高热食物灼伤食道怎么办

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文/董绍军

冒着热气的面条到热乎乎的包子、饺子以及滚烫的火锅,中国人的饮食一直离不开“热”这个字。现在却有越来越多的研究显示,饮食过热与食道癌等多种消化道疾病息息相关。这是因为人的食道壁是由黏膜组成的,非常娇嫩,只能耐受最高温度50℃~60℃的食物,超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。

当高热食物进入口腔以后,由于人的本能,不等高热食物进入食道,即可反射性地吐出,所以临床上很少见到食道烫伤或灼伤,但由于老年人各器官功能降低,加上对热不敏感或特殊情况及某种原因,吃了过热过烫食物或吞服了强酸、强碱的药物等易造成食道烫伤或灼伤。食道烫、灼后轻者易造成食道狭窄,重者可使老人发生吞咽障碍,如吞咽受阻、吞咽闭锁不通或发生炎症溃疡病等现象。

四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿司匹林及抗癌药物都可引发药物的毒副作用,直接刺激食道黏膜,降低了黏膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食道损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌群失调致霉菌性食道炎,或病毒性食道感染,也是食道损伤的病理性基础。老年人服药机会多,老年人食道有形态和动力学上的异常。由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食道,使管腔变狭窄。老人常患糖尿病、神经疾患导致食道动力学的异常。老年人唾液腺分泌减少,食道滑润度低下,使丸剂、胶囊剂黏滞于食道腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。

此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食道损伤的重要原因。据观察,直立位吞水服药,药品于15秒钟通过食道到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,药尚未到胃。一旦胶囊粘在食道,即使再饮水也难以短时间到胃。因此,为了避免老年人药物性食道损伤,要注意服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。

一旦发生老人食道被烫伤的情况,请遵循以下几点紧急处理方法:

    1   

烫、灼伤后,可口服牛奶、蛋清、豆浆等。

    2   

适量喝些橄榄油,可促使食道黏膜新生。

    3   

补充营养,如蛋白质、维生素,注意口服药物,保护食道黏膜(服药遵医嘱)。

    4   

不吃过于粗糙的食物,以防摩擦新生的食道黏膜。

    5   

日常应注意饮食卫生,不吃过酸、过热、过烫的食物。不服用强酸、强碱性药物,防止食道烫灼伤。

生活中,最常见的是人们在饮水时也应该讲究温度。日常最好饮用温水,即水温在18℃~45℃之间。即使在冬天,水温也不宜超过50℃。如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,有可能发展为食道癌。吸烟、嚼食槟榔和重度饮酒会增加诱发的风险。其他相关病理还有胃食道逆流,并可能导致食道炎、食道狭窄与喉咙发炎、咳嗽等。

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